Плоскоклеточная карцинома: симптомы, диагноз и лечение рака

Плоскоклеточная карцинома — злокачественное новообразование из эпителиальной ткани. Раковые клетки могут локализоваться в легких, на шейке матки у женщин, в гортани, на коже и других местах. Характерные проявления заболевания — быстрый рост раковых клеток и проникновение в ближайшие ткани за счет метастазов.

Патологический процесс может наблюдаться у представителей обоих полов вне зависимости от возраста.

Диагностируется болезнь после комплексного обследования, включающего следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • цитологический анализ мокрот или мазка;
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани и гистологическое исследование.

При исследовании очень важен антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, который производится в клетках эпителия. Молекулярная масса — 45–55 килодальтон. Вещество не должно выходить за пределы клеточного пространства. При раке содержание антигена значительно увеличивается.

Прогноз зависит от стадии рака, состояния больного, от возрастных показателей. Рак с метастазами приводит к смерти в большинстве случаев.

Плоскоклеточная карцинома — онкологическое заболевание с агрессивным течением. Патологический процесс начинается в кожном или слизистом слое эпителия, распространяется на лимфоузлы, соседние ткани и органы, разрушая их анатомическое строение и функциональную деятельность.

Основные причины появления рака:

  • радиоактивное облучение — при работе на атомном производстве, в процессе злоупотребления диагностическими процедурами с рентгеном);
  • агрессивное воздействие окружающей среды — если человек проживает вблизи промышленных объектов;
  • наличие вирусов (ВПЧ, герпес), эрозии и полипа — провоцируют плоскоклеточный рак шейки матки, в группе риска женщины, пренебрегающие контрацептивами и злоупотребляющие частыми абортами;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит иммунологических функций организма;
  • многолетняя никотиновая зависимость;
  • патологические процессы в легких и бронхах, вызванные пневмокониозами, хроническим бронхитом, пневмонией и туберкулезом;
  • прием медикаментов с иммуносупрессивным действием;
  • работа на предприятиях с повышенной производственной вредностью — в шахтах, на химических объектах и в металлургии;
  • возраст 1 риск заболеть выше после 50–65 лет.

Кожные патологические состояния повышают риск возникновения злокачественных новообразований.

Плоскоклеточная карцинома имеет несколько разновидностей. У заболевания две формы распространения:

  • инвазивная;
  • микроинвазивная.

По степени клеточной дифференцировки плоскоклеточного рака выделяются:

  1. Ороговевающая форма. Растет медленно, формируется из ограниченных структур и имеет серовато-белую блестящую поверхность. Структура дифференцирована, присутствуют частицы с ороговением, которые располагаются с внешней стороны опухоли, образуя окантовку желтоватого цвета. Чаще всего место локализации — поверхность кожи. Такая форма рака самая благоприятная.
  2. Неороговевающая форма. Характерно наличие скопления недифференцированных структур клетки. Самый высокий процент злокачественности. Очаг быстро растет и распространяется на ближайшие ткани. Излюбленное место локализации — слизистая ткань, очень редко встречается на кожных покровах.
  3. Низкодифференцированная форма. Состоит из веретенообразных клеточных структур и напоминает саркоматозные образования. Степень злокачественности высокая — растет и распространяется быстро.
  4. Железистая форма. Локализуется в матке или в тканях легкого. В структуре новообразования содержатся плоскоклеточный эпителий и железистые структуры. Опухоль растет стремительно, прогноз неблагоприятный.

Когда диагностируется инвазивная карцинома, у опухоли высокие показатели риска прорастания в соседние ткани и лимфоузлы. Прогноз у неинвазивной формы карциномы более благоприятный.

Стадии развития плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточная карцинома проявляется по-разному: к основным симптоматическим проявлениям рака добавляются частные особенности места локализации патологического процесса.

Основные признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

При раке шейки матки возможны кровоизлияния из половых путей, в процессе полового акта, спринцевания или осмотра у гинеколога. С увеличением и распространением ракового процесса отмечаются запоры, появление мочеполовых свищей, интоксикация.

Местные симптомы:

  • изменение кожных покровов и слизистых оболочек — покраснение, припухлость, уплотнение;
  • кровоизлияния в органах;
  • сильный кашель либо кашель с мокротами, в которых содержится кровь;
  • болевые ощущения;
  • тошнота;
  • сильный зуд;
  • хриплый голос;
  • головокружения.

Рак развивается в течение определенного времени. Этапы (стадии) развития злокачественного образования:

  1. Нулевая стадия. Первичный очаг не выявляется, метастазы в лимфоузлах и органах отсутствуют.
  2. Первая стадия. Опухоль не больше 5 см с отсутствием метастазов.
  3. Вторая стадия. Размер новообразования превышает 5 см, очаг прорастает в ближайшие ткани, метастазов нет.
  4. Третья стадия. Характерно наличие метастазов только в лимфоузлах.
  5. Четвертая стадия. Размеры карциномы различны, присутствуют метастазы в отдаленных органах.

Если человек обнаруживает вышеперечисленную симптоматику, следует пройти обследование.

После обращения больного в клинику врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы, осматривает пациента и отправляет на дополнительные процедуры:

  • кольпоскопия;
  • рентгенография легких;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • цитологический анализ мазка, мокрот;
  • биопсия ткани;
  • проверка количества антигена SCC в крови.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCC — онкомаркер, который дает возможность диагностировать раковый процесс в шейке матки, носоглотке, пищеводе, легких, ухе.

Антиген позволяет специалисту идентифицировать раковые клетки, установить множественную форму новообразования, количество очагов метастазов в организме. Если концентрация больше 1,5 нг/мл, у пациента в 95 % обнаруживается рак. Уровень SCC в процессе лечения значительно повышается в результате распада патологических клеток.

Прохождение полного комплекса медицинской диагностики дает возможность выявить патологию, определить степень развития очага и подобрать эффективную терапию.

Плоскоклеточная карцинома предполагает проведение курса:

  • химиотерапии — применение противоопухолевых препаратов;
  • лучевой терапии — облучение опухоли гамма-лучами.

В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания назначается хирургическое вмешательство. Опухоль и метастазы хирурги удаляют, а последующее прохождение химио- или лучевой терапии позволит избавиться от оставшихся патологических клеток.

Когда карцинома располагается на поверхности и имеет небольшие размеры, используют электрокоагуляцию, фотодинамическую терапию или криолечение.

После курса лечения пациент становится на учет в онкологическом диспансере и обязуется периодически посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние.

Прогнозы при плоскоклеточном раке зависят от возраста человека, стадии и месторасположения карциномы:

  • Рак шейки матки первой стадии — 90 % выживаемость, вторая — 60 %, третья — 35 %, четвертая — 10 %.
  • Легочная злокачественная опухоль. Выживаемость на первой стадии — до 40 %, на второй — от 15 до 30 %, на третьей — 10 %.
  • При карциноме кожи первой, второй и третьей стадии выживаемость 60 %, четвертая — 40 %.

Карцинома на ранних стадиях лучше поддается лечению, риск возникновения рецидива намного меньше.

Большое количество пациентов с раком умирает из-за поздней стадии обнаружения онкопроцесса. Диагноз может вызвать такие осложнения:

  • кровоизлияние;
  • перитонит;
  • отек легких;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • метастазы;
  • истощение иммунной системы;
  • сбои в функционировании внутренних органов и интоксикация.

Для здорового человека лучшим способом защиты от рака будет соблюдение таких правил:

  • ведение здорового образа жизни — без приема алкоголя, наркотиков и никотина;
  • хорошие условия труда (при вредных выбросах должна использоваться соответствующая защита: специальные костюмы и маски с фильтрами);
  • жизнь вдали от промышленных объектов;
  • физическая активность и здоровая пища.

Стоит вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Если на коже появилась опухоль, не стоит исключать развитие онкологии, как вариант – это может быть плоскоклеточный рак. Такое злокачественное новообразование при отсутствии хирургического вмешательства может стать причиной летального исхода пациента в любом возрасте. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи на начальной стадии пациенты часто путают с другими дерматологическими заболеваниями, а к врачу обращаются лишь при остром болевом синдроме визуализированного очага патологии.

Что такое плоскоклеточный рак

По сути, это злокачественная опухоль с агрессивным развитием в организме, где в патологический процесс вовлечены клетки эпителия, а со временем лимфатические узлы. Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, больше преобладает у мужчин предпенсионного возраста. С каждым годом такой диагноз только молодеет, а предшествуют патологическому процессу ряд патогенных факторов, и условия жизни человека (социум) в том числе.

Симптомы

Патологический процесс развивается быстрыми темпами, может привести к летальному исходу. Объясняется это скрытым течением заболевания, его маскировкой под другие, менее опасные диагнозы. Чтобы вовремя определить рак плоскоклеточный, необходим сбор данных анамнеза, изучение жалоб клинического больного. Обязательна дифференциальная диагностика, чтобы уточнить клиническую картину. Ниже представлены симптомы, характерные для рака плоскоклеточного разной локализации. Итак:

Название симптома

Рак кожи

Рак полости рта и губ

Рак пищевода

Рак гортани

Рак трахеи и бронхов

Рак шейки матки

Рак легкого

Рак желудка

Рак лимфоузлов

Внешний вид и локализация очага патологии

бляшки. Верхний слой эпидермиса, чаще чувствительная кожа

язвы.

Слизистая оболочка ротовой полости, ободок губ

кольцевидное разрастание, частично опоясывающее пищевод

узел.

Надгортанник, желудочки гортани, нередко голосовые связки

узел из железистого или цилиндрического эпителия легких, рже — альвеолярного легочного эпителия

опухоль полости шейки матки, непроходимость маточных труб

узлы в ответвлениях легких и бронхов

язвы слизистой органов ЖКТ

опухоли области паховых, шейный и подмышечных участков

Обнаружение

визуализация очага патологии

прощупывание язвы, болезненность при пальпации

УЗИ

УЗИ

УЗИ

УЗИ

УЗИ

, рентгене

УЗИ

метод пальпации, на

УЗИ

Внутренние ощущения

болезненность при пальпации

боль при нарушенном слюноотделении, покраснение и отек десен, затрудненная речь

отсутствие аппетита, изжога, признаки диспепсии,срыгивание твердой пищей, боли в груди, нарушенный стул с примесями крови

болезненность при приеме пищи, отсутствие аппетита, чувство жажды,

сухой кашель, примеси крови при отхаркивании, нарушение дыхательной функции

нарушенный менструальный цикл, сильные боли, предменструальный синдром, кровотечение

нарушение дыхательной функции, кашель с кровь, хриплый голос

отсутствие аппетита, проблемы пищеварения, хронические запоры, диарея

сильные приступы боли в зависимости от очага патологии

Причины

Определить высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак или другую форму онкологии можно путем выполнения биопсии на предмет выявления раковых клеток эпителия. Однако важно выяснить причину возникновения характерного недуга, чтобы в будущем заметно снизить статистику смертности населения от прогрессирующей онкологии. Провоцирующие заболевание факторы представлены ниже:

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • хронические болезни кожи;
  • наличие вредных привычек;
  • длительное снижение общего иммунитета;
  • ультрафиолетовое излучение повышенной дозы;
  • отравление металлами, парами ядовитых веществ;
  • присутствие в повседневном питании канцерогенов, химикатов;
  • социальные условия;
  • хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма;
  • экологический фактор;
  • возрастные изменения организма, половая принадлежность;
  • длительный прием токсических медикаментов.

Классификация плоскоклеточного рака

В зависимости от формы и очага патологии выделяют следующие разновидности рака плоскоклеточного с характерными признаками:

  1. Бляшечная форма. Может характеризоваться появлением бугорков на коже насыщенно красного цвета, которые при пальпации часто кровоточат.
  2. Узловая форма. Новообразование локализуется у поверхности дермы, внешне напоминает капсулу, плотное при пальпации.
  3. Язвенная форма. Это так называемые «кратеры» с приподнятыми краями, которые имеют рыхлую структуру, склонны к кровотечению.

По течению патологического процесса плоскоклеточный рак­ бывает:

  1. Ороговевающий. Встречается чаще. После мутации клетки эпителия отмирают, а на коже являются характерные корки желтого или коричневого цвета.
  2. Неороговевающий. Характеризуется быстрым ростом, мутацией клеток шиповатого слоя, пораженный эпителий не отмирает.

Стадии

Рак плоскоклеточный имеет пять стадий развития, которые в одинаковом соотношении встречаются в обширной медицинской практике. Чем раньше провести лабораторное исследование предполагаемой патологии, тем больше шансов на благоприятный клинический исход. Итак, врачи выделяют следующие стадии этого онкологического заболевания с характерными признаками:

  1. Нулевая стадия. Опухоль мелкая, локализуется на слизистой или в верхнем слое эпидермиса. Метастазов не дает.
  2. Первая стадия. Развитие опухоли достигает до 2 см в диаметре, при этом метастазирование не наблюдается.
  3. Вторая стадия. Опухоль превышает размеры 2 см, прорастает в соседние структуры, но пока еще без метастазов.
  4. Третья стадия. Злокачественная опухоль может масштабно поразить стенки органов, мышцы и сосуды, дает метастазы в локальные лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия. Последняя, критическая. В такой клинической картине поражены все внутренние органы, нарушены системы, большое количество метастаз, высокий риск летального исхода.

Диагностика

Чем раньше определить плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки или другого органа, тем больше шансов провести успешное комплексное лечение. Болезнь заключается в стремительном делении раковых клеток и заражении обширных областей дермы, ее глубинных слоев. Диагностика заключается в лабораторном исследовании многослойных участков, клиническом обследовании организма для выявления сопутствующих заболеваний, метастазов. Основные направления следующие:

  • методы эндоскопии;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологические методы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования биологических жидкостей;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Антиген рака плоскоклеточного

Это маркер, гликопротеин с молекулярной массой 48°кДа, выявленный из печеночных метастазов при диагностике заболевания плоскоклеточная карцинома шейки матки. Это ингибитор сывороточных протеаз, который в нормальном состоянии экспрессируется в плоском эпителии, преимущественно в эпидермисе. Его главные источники – многослойный плоский эпителий бронхов, анального канала, пищевода, шейки матки, кожа. Период полувыведения антигена плоскоклеточного рака составляет не менее 24 часов.

Лечение

Каждый клинический случай индивидуальный, поэтому пациенту требуется комплексная диагностика, чтобы понять, что происходит в организме. По результатам качественного обследования врач назначает лечение, которое сочетает хирургические и консервативные методы. В первом случае речь идет об истреблении патогенной структуры и иссечении приближенных тканей, вовлеченных в патологию. Во втором – о периоде реабилитации уже физиотерапевтическими и консервативными методами. Фото, к чему может приводить рак плоскоклеточный, шокируют, поэтому лечиться требуется вовремя.

Лучевая терапия

Воздействие рентгеновского излучения уместно при небольших размерах опухоли, как самостоятельный метод интенсивной терапии рака плоскоклеточного. В запущенных клинических картинах лучевая терапия необходима с целью предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления пациента. Кроме того, таким прогрессивным методом можно удалить метастазы, улучшить клинический исход. Лучевую терапию показано проходить курсами, поскольку злокачественное новообразование дермы или глубинных слоев кожи может вновь прогрессировать.

Хирургическое лечение

При реализации такого радикального метода лечения рак плоскоклеточного производится удаление первичного очага и лимфатических узлов, пораженных метастазами. Врачи используют специальный материал, а сам метод отличается высокой эффективностью в комплексе с лучевой терапией для иссечения метастазов, рогового слоя клеток. Если опухоль большая, перед хирургическим вмешательством требуется облучение пораженных тканей для сужения очага патологии.

При реализации хирургических методов для удаления рака плоскоклеточного уместны следующие направления строго по медицинским показаниям: конизация с выскабливанием, удаление лимфоузлов, экстирпация, адъювантная химиотерапия и расширенная модифицированная экстирпация матки. Окончательный выбор за специалистом, но после операции пациенту назначают консервативны методы интенсивной терапии для поддержания общего состояния здоровья на удовлетворительном уровне.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение рака плоскоклеточного больше уместно после иссечения пораженных тканей, предусматривает местные и пероральные назначения. Основная цель – предотвратить осложнения химио- и лучевой терапии, подавить побочные явления послеоперационного периода. Медикаменты назначаются индивидуально, поскольку в составе сильнодействующих лекарств присутствуют токсические компоненты. При нарушении суточных дозировок повышается риск интоксикации пораженного организма.

Симптоматическое лечение

Такой вид интенсивной терапии не способен подавить первопричину недуга, а его основная задача – снизить интенсивность выраженных симптомов онкологии, как вариант – убрать болевой синдром. Специально для этих целей врачи-онкологи рекомендуют прием обезболивающие средства вплоть до наркотических анальгетиков, отпускаемых в аптеке строго по рецепту. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты, парентральное или энтеральное питание. Консервативно лечатся и все сопутствующие патологии, которые получили свое развитие на фоне онкологического заболевания.

Прогноз

Клинический исход заболевания зависит от стадии патологического процесса и мер своевременного реагирования. Если рак плоскоклеточный имеет диаметр до 2 см, при этом отсутствует механическое повреждение дермы, и своевременно назначено адекватное лечение, прогнозы благоприятные. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% всех клинических картин.

Диагностика инфильтрации характерного новообразования в глубинные слои кожи снижает процентность в плане выживаемости пациента на ближайшие пять лет. Указанный показатель составляет менее 50% для всех клинических картин, а при наличии механических повреждений, обширных очагов формирования метастазов – ориентировочно 6-7%. Клинический исход неблагоприятный. При четвертой стадии опухоли пациент может не прожить и месяца, а назначают ему только наркотические анальгетики для обезболивания.

Профилактика

Чтобы избежать развития рака плоскоклеточного, врачи сообщают о мерах эффективной профилактики, особенно это касается пациентов из группы риска по линии наследования онкологии. Рекомендуется систематически производить комплексную диагностику организма на предмет выявления опасных новообразований, вовремя реагировать на изменения структуры дермы. Дополнительные профилактические мероприятия для всех слоев населения подробно представлены ниже:

  • полный отказ от всех вредных привычек, тщательный контроль питания и привычного образа жизни;
  • избегать длительного пребывания под солнцем, дозировать поступление ультрафиолетовых лучей на верхний слой – эпидермис;
  • своевременное лечить дерматиты всех видов и экзему, поскольку такие заболевания сопровождаются предраковым состоянием кожи.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Некоторые онкологические заболевания представляют собой опасность еще и тем, что хорошо маскируются под иные патологии. Не исключение и плоскоклеточный рак кожикоторый можно спутать с другими кожными заболеваниями на начальной стадии его развития, что иногда затрудняет постановку точного диагноза и своевременного назначения лечения. Пациент обращается к медику уже на том этапе, когда патология начала проявлять явные симптомы. Данный вид онкологии практически никогда не дает метастаз, и чаще всего наблюдается у людей, которым делали пересадку донорских органов.

Описание патологии

Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, что формируется из кожной ткани и слизистых оболочек. Патология очень быстро развивается и протекает агрессивно. Сначала злокачественные новообразования встречаются на кожном покрове или слизистой оболочке, со временем они проникают в лимфатические узлы, внутренние органы и ткани, способствуя нарушению их функций и строения. Несвоевременно начатое лечение приводит к летальному исходу из-за развития полиорганной недостаточности. Данное новообразование формируется из плоских клеток кожи, которые со временем прорастают в подкожную клетчатку и скелет человека. При разрастании опухоли появляются новообразования в виде узлов, от которых отходят отростки внутрь кожной ткани. Они часто травмируются, поэтому сопровождаются очагами воспаления и появлением язв на поверхности кожного покрова с постоянными кровотечениями.

Существует два вида кожи:

  1. Ороговевающий эпителий, который представляет собой объединение кожных покровов.
  2. Неороговевеющий эпителий, представляющий собой все слизистые оболочки организма.

Таким образом, злокачественные образования могут появляться как на коже, так и на слизистой оболочке, размещенными на любом участке тела человека, так как эпителий очень широко распространен. Но чаще всего страдают открытые области кожи, половые органы и участок вокруг ануса. Нередко при возникновении патологии на кожном покрове образуется папула, которая через несколько месяцев трансформируется в узел размером больше полутора сантиметров.

Эпидемиология

Данная патология развивается у людей разных возрастов, но чаще всего страдают мужчины, которым больше шестидесяти пяти лет. По статистике от плоскоклеточного рака страдают люди со светлой кожей и рыжими волосами, а также те, кто перенес пересадку донорских органов с последующей иммуносупрессивной терапией. У детей патология наблюдается редко, обычно заболевание связано с наследственной предрасположенностью. Плоскоклеточный рак встречается в 25% случаев из всех существующих кожных заболеваний онкологического характера. В 75% случаев опухоли локализуются в области головы и лица. Особенно часто злокачественные новообразования появляются у людей, которые за короткий промежуток времени сгорают на солнце. Несвоевременное и неэффективное лечение приводит к смертельному исходу.

Причины развития онкологии

Точные причины появления заболевания в настоящее время не установлены. В медицине принято выделять следующие возможные причины плоскоклеточного рака:

  1. Генетическая предрасположенность, характеризующаяся нарушениями противоопухолевых защитных свойств клеток, работы противоопухолевого иммунитета, метаболизма канцерогенных веществ. Все это связано с определенными мутациями генов человека, которые приводят к развитию заболевания.
  2. Воздействие ультрафиолета, что вызывает генетические мутации и образование раковых клеток. Обычно это происходит при нахождении на солнце длительный период времени.

Обратите внимание! Доказано, что патология связана с папилломавирусом человека, ультрафиолетовым излучением, нарушениями в иммунной системе, воздействием канцерогенов.

  1. Воздействие радиации, которая оказывает разрушающее воздействие на гены человека, способствуя появлению мутаций. Чаще всего плоскоклеточная карцинома кожипоявляется у людей, которые регулярно подвергаются ионизирующему излучению в медицинских целях, а также у работников атомной промышленности.
  2. Инфекционные заболевания способствуют появлению онкологии. Сюда относят ВИЧ и папилломавирус.
  3. Возраст более шестидесяти пяти лет, когда наблюдается снижение всех функций органов и систем.
  4. Употребление иммуносупрессоров, что оказывают негативное действие на иммунную систему человека.
  5. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков) влияют на развитие раковых опухолей в ротовой полости, желудке или органах дыхания. Связано это с воздействием на организм канцерогенов, которые содержатся в табаке, наркотических препаратах и алкоголе. В результате злоупотребления вредными привычками увеличивается проницаемость здоровых клеток для разных химических веществ.
  6. Загрязненный воздух способствует попаданию на кожные покровы некоторых опасных химических веществ, которые вызывают развитие плоскоклеточного рака.
  7. Неправильный рацион питания, который включает в себя большое количество продуктов, содержащих животные жиры и недостаток жиров растительного происхождения.

Также данное заболевание может появиться из-за травм и рубцов на кожном покрове или слизистой оболочке, хронических дерматитов, язв, заболеваний воспалительного характера.

Обратите внимание! Иногда патология образуется в результате развития предраковых процессов, которые включают пигментную ксеродерму, заболевание Педжета и болезнь Боуэна, эритроплазию Кейра, кератоакантому и старческий кератоз.

Формы онкологического заболевания

Плоскоклеточный рак имеет такие формы:

  1. Экзофитная форма, обуславливающаяся образованием узлов с плотной консистенцией и широким основанием, которые возвышаются над кожным покровом и практически неподвижны.
  2. Эндофитная форма, что характеризуется быстрым изъявлением узла, образованием язвы, вокруг которой появляются вторичные узелки, провоцирующие увеличение их размера. Язвы имеют темный красный цвет, крутые края. Данная форма рака подразделяется на поверхностный рак, который имеет язвы с коричневой коркой, и глубокий рак, что прорастает вглубь и имеет вид язвы желтого цвета.

Типы патологических новообразований

В медицине принято выделять следующие типы плоскоклеточного рака:

  1. Плоскоклеточный ороговевающий рак (дифференцированный). Данная патология обуславливается мутацией клетки эпителия, активным ее размножением с появлением клонов, которые накапливают кератин в огромном количестве. Со временем аномальные клетки теряют свои элементы и умирают, откладывая на поверхности новообразования кератиновую массу в виде корочки желтоватого цвета. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак характеризуется небыстрым делением патологических клеток, которые нацелены на разрушение сосудов, тканей и костей. Эта разновидность плоскоклеточного рака имеет самые благоприятные прогнозы из всех остальных. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак по своему строению напоминает саркому и является более опасным видом заболевания. Аномальные клетки в этом случае имеют веретенообразную форму и размножаются очень быстро, они способны обеспечивать целостность ткани.
  2. Неороговевающий плоскоклеточный рак (недиффиринцированный). Эта патология является самой злокачественной формой заболевания, при которой наблюдается стремительное деление раковых клеток, где кератин не накапливается, не наблюдается процесс их гибели. Такие новообразования могут давать метастазы и чаще всего размещаются на слизистых оболочках организма.

Обратите внимание! Плоскоклеточный недифференцированный рак – самая злокачественная форма патологии, которую можно спутать с саркомой.

Виды заболевания

В онкологии выделяют следующие разновидности плоскоклеточного рака:

  1. Бляшечный рак, характеризующийся образованием бляшек красного цвета, которые имеют на поверхности кровоточащие бугорки. Данная разновидность раковой опухоли отличается быстрым ростом, поражением поверхности кожного покрова, распространением метастаз во внутренний слой кожи.
  2. Узловой рак, обуславливается формированием узлов красного оттенка, по своему виду которые напоминают цветную капусту. Их поверхность бугристая, а структура плотная.
  3. Язвенный рак, что характеризуется появлением на кожном покрове язв с приподнятыми краями. Эти язвы имеют неприятный запах и постоянно кровоточат. Они склонны проникать внутрь организма, поражая ткани, что находятся вблизи.

Стадии развития плоскоклеточного рака кожи

Существует четыре степени злокачественности новообразования, которые зависят от того, насколько глубоко оно проникло:

  1. Первая степень, при которой раковая опухоль проникает на уровень потовых желез, а вокруг нее появляется воспаление. Новообразование имеет небольшие размеры, человек не испытывает болевых ощущений при пальпации.
  2. Вторая стадия обуславливается наличием большого количества раковых клеток. Опухоль увеличивается до размеров больше двух сантиметров.
  3. На третьей стадии патологии происходит ороговение опухоли, зона поражения при этом увеличивается.
  4. Четвертая степень обуславливается отсутствием ороговения новообразования, прекращением воспалительного процесса, формированием клеток неправильной формы, размеров и структуры. На этом этапе поражаются не только кожные покровы, но и ткани, кости, лимфатические узлы.

Симптомы и признаки заболевания

Чаще всего заболевание развивается на кожном покрове верхних конечностей, лица и головы. На начальной стадии недуга наблюдается появление подвижного узла розового оттенка, который покрыт чешуйками. Через некоторое время он становится неподвижным, он начинает срастаться с кожей, вызывая появление болевых ощущений. Со временем опухоль прорастает в глубокие кожные слои, подкожную клетчатку и даже кости. Потом на поверхности новообразования появляется язва, имеющая неровные края. Спустя три месяца раковая опухоль может дать метастазы в лимфатические узлы, но происходит это нечасто. В некоторых случаях плоскоклеточный рак может давать инвазии в соседние ткани.

Обратите внимание! Если новообразование стремительно выросло в размерах и превышает два сантиметра, это свидетельствует об активном развитии рака, который может метастазировать в соседние органы и ткани.

Симптоматика заболевания зависит от того, где находится злокачественное новообразование, но у всех его видов есть общие признаки, которые говорят об особенностях его роста. Плоскоклеточный рак может проявляться следующими признаками:

болевые ощущения в местах расположения раковой опухоли;

  • отек тканей;
  • жжение и зуд;
  • покраснение в месте локализации опухоли.

Диагностика

Сначала проводится диагностика в дерматологии, при которой врач проводит предварительный осмотр новообразований и изучает симптоматику патологии. Затем он назначает эндоскопию, термографию или сканирующую микроскопию, МРТ. Это дает возможность получить послойное изображение кожного покрова, изучить природу новообразований, их состав и форму, а также степень поражения слизистых оболочек.

Для постановки точного диагноза могут быть назначены лабораторные методы диагностики. Для этого проводят анализ крови и мочи, выявление онкомаркеров, цитологическое исследование соскоба ли мазка. Это позволяет выявить опухолевые клетки плоскоклеточного рака.

Также врач обязательно проводит дифференциацию заболевания с клеточным раком, заболеванием Боуэна, кератозом, дискератозом и прочими патологиями. Окончательный диагноз ставится после результатов биопсии. В ходе исследования берется часть патологического материала с кожного покрова или поверхности слизистой оболочки. Затем проводят гистологическое исследование материала.

Лечение онкологии

В зависимости от размера раковой опухоли, ее месторасположения, а также возраста больного разрабатывается индивидуальное лечение плоскоклеточного рака кожи. Важным моментом здесь выступает, как можно раньше удалить пораженные ткани.

Обратите внимание! Своевременно начатое лечение повышает шансы пациента на выживание.

Нередко раковую опухоль удаляют хирургическим путем. Во время операции хирург удаляет первичное новообразование, а также лимфатические узлы, если в них обнаруживаются метастазы. После удаления новообразования используется рентгенологическая терапия. Она также может применяться при размещении опухоли в любой части лица, а также при лечении людей преклонного возраста, если им противопоказано хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется не только новообразование, но и все структуры, в которые оно проросло. В некоторых случаях может потребоваться ампутация конечностей или удаление внутреннего органа, который был поражен.

Кроме операции врач может назначить криодеструктию, при которой новообразование замораживается жидким азотом путем его распыления специальным оборудованием. Данный метод применяется при опухолях небольшого размера, он не оставляет рубцов после проведения процедуры. Но эта методика никогда не используется при поражении волосистой части головы.

После оперативного вмешательства обычно лечение онкологии предполагает применение химиотерапии с целью ликвидации оставшихся раковых клеток. Этот метод лечения достаточно эффективный, в 99% случаев заболевание имеет благоприятный прогноз.

При наличии большого новообразования сначала проводят курс лучевой терапии для уменьшения его размеров. После этого пациент проходит химиотерапию. Чаще всего этих двух методов лечения достаточно для излечения пациента. Лучевая терапия применяется при наличии раковых опухолей любого месторасположения. В большинстве случаев данным методом лечат заболевание на начальных стадиях развития. В случае наличия плоскоклеточного рака последних стадий, лучевую терапию задействуют перед проведением операции, после чего новообразование полностью удаляется. Лечение высокодифференцированного рака требует длительного периода времени и достаточно высоких доз радиации. При развитии рецидива данный метод лечения повторно не используют.

Во время всех медицинских процедур проводится симптоматическое лечение, целью которого служит уменьшение болевого синдрома, остановка кровотечений, устранение инфекций, терапия сопутствующих патологий.

Прогноз

После удачного оперативного вмешательства вероятность появления рецидива в ближайшие пять лет составляет около 30%. Чтобы этого не произошло, рекомендуется нормализовать работу иммунной системы, которая нарушается при лечении ракового процесса. При лечении рака на ранней его стадии, вероятность полностью излечиться высокая. Но на протяжении всей жизни человек должен будет находиться под наблюдением медиков. На поздней стадии рака прогноз неблагоприятный.

Профилактика патологии

С целью профилактики необходимо ограничить контакт с опасными химическими веществами, канцерогенами, радиацией и ультрафиолетом. При появлении на коже любых образований, необходимо пройти медицинское обследование для постановки точного диагноза. На протяжении жизни каждый человек должен следить за состоянием своего кожного покрова.

(

15,00

из 5)