Приложение N 5. Форма N 6 «Заявление о регистрации по месту жительства»
Приложение N 5
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации
Форма N 6
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета___________________________________________
от_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
/-\ /-\
__________________________________________________ Пол муж. | | жен. | |
место рождения, телефон) \-/ \-/
Прибыл(а) из_____________________________________________________________
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей)
гражданина(ки))
Законный представитель 1 __________________________________________________
(указать: отец, мать, опекун, усыновитель
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
——————————
1 Заполняется при регистрации несовершеннолетних детей и граждан,
находящихся под опекой и попечительством.
——————————
Жилое помещение предоставлено____________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (при
_________________________________________________________________________
наличии) лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)
на основании_____________________________________________________________
(документ, являющийся в соответствии с жилищным
законодательством Российской Федерации основанием для вселения)
_________________________________________________________________________
по адресу:____________________________________, улица____________________
(наименование населенного пункта)
дом_________________, корп._____________________, квартира_______________
Документ, удостоверяющий личность:________________ серия______N _________
(вид документа)
выдан__________________________________________Код_______________________
(наименование органа, учреждения)
/————————-\
Дата выдачи «__»____ __г. СНИЛС (при наличии) | | | |-| | | |-| | | | | |
\————————-/
Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть) _______
Дата «______»____________________ ______г.
Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение____________________________
Документ, удостоверяющий его личность: __________________ серия____N_____
(вид документа)
выдан_______________________________________________Код__________________
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи «_____»____________________ _____г.
Подпись гражданина и лица, предоставившего жилое помещение, удостоверяю
__________________________________________ «____»_______________ ______г.
(подпись и Ф.И.О. лица, ответственного за
прием и передачу в органы регистрационного
учета документов)
Принятое решение_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
«_____»____________________ ____г. ______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
подпись должностного лица органа
регистрационного учета)
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не
достигших 14-летнего возраста) N _________
———————————Линия отреза——————————
ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета___________________________________________
от_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
/-\ /-\
_______________________________________________Пол муж. | | жен. | |
место рождения) \-/ \-/
Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия_______N_______
(вид документа)
выдан______________________________________Код___________________________
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи «_____»_________________ _____г.
1 Законный представитель_________________________________________________
(указать: отец, мать, опекун, усыновитель
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
——————————
1 Заполняется при регистрации несовершеннолетних детей и граждан,
находящихся под опекой и попечительством.
——————————
В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:_____________
_________________________________________________________________________
(указать точный адрес)
Орган регистрационного учета_____________________________________________
(наименование органа)
прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по
адресу:__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
/————————-\
СНИЛС (при наличии) | | | | | | | | | | | | | |
\————————-/
Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть)
_____________ «___»____________ _____г.
Подпись гр.________________________________________________удостоверяю.
(подпись и Ф.И.О. лица, ответственного за прием и
передачу в органы регистрационного учета
документов)
«_____»______________ _____ г.
Бланки для регистрации и снятия с регистрационного учета


















